8月 17, 2021
  • Brolucizumab(RTH258)关键III期KITE临床研究的第2年结果再次证实了第1年的视力改善和积液消退阳性结果以及安全性特征1,2,且大多数患者维持了12周或16周的给药间隔
  • 在第2年KITE研究的关键次要终点中,与阿柏西普相比,Brolucizumab(RTH258)表现出中央视网膜厚度(CST)的下降幅度更大。与阿柏西普相比,Brolucizumab(RTH258)存在视网膜内积液和/或视网膜下积液(IRF/SRF)的患眼数量更少1
  • 在KITE研究中,Brolucizumab(RTH258)的整体耐受性和安全性良好,Brolucizumab(RTH258)和阿柏西普的眼内炎症(IOI)发生率分别为2.2%和1.7%,两组均未报告视网膜血管炎(RV);两组治疗发生视网膜血管阻塞(RO)的概率相当(0.6%)
  • 此外,为期1年的III期KINGFISHER研究表明,当每4周一次给药时,与基线相比Brolucizumab(RTH258)的最佳矫正视力(BCVA)平均变化方面非劣效于阿柏西普,且总体耐受性良好3
  • 基于KESTREL和KITE关键研究结果,AG尊龙已向美国食品药品监督管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)提交了Brolucizumab(RTH258)治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的申请,并计划在适当的时候向其他市场提交申请 

AG尊龙于近日公布了Brolucizumab(RTH258)的两项III期临床研究阳性结果。其中,关键性KITE研究的第2年研究中,评估了Brolucizumab长达16周的给药间隔,而在为期1年的KINGFISHER研究评估了Brolucizumab为期4周的给药间隔。两项研究均显示Brolucizumab总体耐受性良好的安全性特征。 

KITE研究第2年(第100周)的结果表明,在负荷期后,成功完成最初12周注射的大多数患者在研究结束前可以维持12周或16周给药间隔1。与阿柏西普相比,Brolucizumab(RTH258)的KITE研究在第1年(第52周)最佳矫正视力(BCVA)与基线相比达到了非劣效性主要终点。在第1年,与阿柏西普相比,Brolucizumab(RTH258)在中央视网膜厚度(CST)的下降幅度更大,与阿柏西普相比,Brolucizumab(RTH258)有视网膜内积液和/或视网膜下积液(IRF/SRF)的患眼数量更少,这是关键性的与积液相关的关键次要终点指标。该研究第2年的结果与第1年观察到的结果一致,包括与阿柏西普相比,Brolucizumab(RTH258)能维持最佳矫正视力(BCVA),中央视网膜厚度(CST)和视网膜内积液和/或视网膜下积液(IRF/SRF)患眼数量更少1,2。另一项Brolucizumab(RTH258)治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的关键III期研究-KESTREL的第2年研究结果,将于今年第4季度公布。

另一项III期研究KINGFISHER同样达到了其主要终点指标,与阿柏西普相比,即每4周给药一次时,使用Brolucizumab(RTH258)第1年(第52周)最佳矫正视力(BCVA)与基线相比的变化非劣效3。Brolucizumab(RTH258)在积液相关的关键次要终点也证明,与阿柏西普相比,Brolucizumab(RTH258)表现出中央视网膜厚度(CST)的下降幅度更大,Brolucizumab(RTH258)存在视网膜内积液和/或视网膜下积液(IRF/SRF)的患眼数量更少。

在KITE研究中,最常见(≥ 5%)的总体不良事件为白内障和干眼。KITE研究中Brolucizumab(RTH258)和阿柏西普组眼内炎症(IOI)的发生率分别为2.2%和1.7%,两组均未报告视网膜血管炎(RV)。Brolucizumab(RTH258)和阿柏西普的视网膜血管阻塞(RO)发生率均为0.6%。在KITE研究中,大多数眼内炎症(IOI)事件是可管理和可控的,没有临床并发症。没有视网膜血管阻塞(RO)事件与炎症或血管炎相关。

在KINGFISHER研究中,Brolucizumab(RTH258)的眼内炎症(IOI)比例为4.0%(包括0.9% RV),阿柏西普的眼内炎症(IOI)率为2.9%(包括0.6% RV)3。Brolucizumab(RTH258)和阿柏西普的视网膜血管阻塞(RO)比例分别为0.3%和0.6%3。大多数眼内炎症(IOI)事件是可管理和可控的,没有任何临床并发症3。没有视网膜血管阻塞(RO)事件与炎症或血管炎相关。

“第2年的KITE临床研究结果再次证实,对于糖尿病黄斑水肿(DME)患者而言,Brolucizumab(RTH258)可满足延长给药间隔的治疗需求,因为这些患者往往需要多次注射,每次注射预约需要耗费大量时间和精力。” AG尊龙全球眼科全球开发部门负责人Jill Hopkins表示,“结合KINGFISHER研究的结果,越来越多的KITE研究数据支持Brolucizumab(RTH258)用于治疗糖尿病黄斑水肿(DME)患者。我们期待继续与全球监管部门讨论KESTREL和KITE临床研究的结果,同时将继续评估KINGFISHER研究达到主要终点的临床意义。

关于糖尿病黄斑水肿(DME)

糖尿病黄斑水肿(DME)是糖尿病患者中一种常见的微血管并发症,可能对视力产生巨大的影响,最终导致失明9。糖尿病黄斑水肿(DME)是发达国家成人致盲的主要原因,影响12%的1型糖尿病患者和28%的2型糖尿病患者9。

与糖尿病相关的持续高血糖水平可损伤眼睛中的小血管,导致其渗出液体10。这种损伤导致血管内皮生长因子(VEGF)生成过量9, 10。VEGF是一种刺激血管生长的蛋白9, 10。在糖尿病黄斑水肿(DME)患者中,VEGF水平升高可刺激异常渗漏血管的生长9, 10。由此导致的黄斑积液(称为水肿)导致视力丧失9, 10。黄斑是视网膜负责中央视觉的最重要的区域10。糖尿病黄斑水肿(DME)的早期症状包括中心视力模糊扭曲和色觉异常,尽管疾病也可能在早期阶段表现为无症状进展10, 11。

关于Brolucizumab 6 mg

Brolucizumab(RTH258)已在70个国家获批用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD),包括美国、欧盟、英国、日本、加拿大和澳大利亚12 - 16。在湿性AMD、糖尿病黄斑水肿(DME)和增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者中研究Brolucizumab(RTH258)疗效的其他研究目前正在进行中。

声明

  1. 本文提及的药物和相关适应症尚未在中国获批。
  2. 本文旨在传递医药前沿信息和研究进展,不应用于商业推广或被理解为对诊疗方案的推荐。
  3. 本文涉及的信息仅供参考。具体疾病诊疗请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导。

Reference

  1. Data on file. KITE (year two) first interpretable results. Novartis, 2021.
  2. Brown D, Wolf S, Garweg JG, et al. Brolucizumab for the treatment of visual impairment due to diabetic macular edema: 52-week results from the KESTREL & KITE studies. Presented at: The Association for Research in Vision and Ophthalmology 2021 Annual Meeting. May 2021.
  3. Data on file. KINGFISHER first interpretable results. Novartis, 2021.
  4. Kang SW, Park CY, Ham D-I. The correlation between fluorescein angiographic and optical coherence tomographic features in clinically significant diabetic macular edema. Am J Ophthalmol. 2004;137(2):313-322. 
  5. Arnold J, Markey CM, Kurstjens NP, Guymer GH. The role of sub-retinal fluid in determining treatment outcomes in patients with neovascular age-related macular degeneration--a phase IV randomised clinical trial with ranibizumab: the FLUID study. BMC Ophthalmol. 2016;143(4):679-680.
  6. Data on file. KESTREL clinical trial protocol (CRTH258B2301). Novartis, 2021.
  7. Data on file. KITE clinical trial protocol (CRTH258B2302). Novartis, 2021.
  8. Data on file. KINGFISHER clinical trial protocol (CRTH258B2305). Novartis, 2021.
  9. Romero-Aroca P. Managing diabetic macular edema: The leading cause of diabetes blindness. World J Diabetes. 2011;2(6):98-104.
  10. National Eye Institute. Macular Edema. Available at: https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/macular-edema. Accessed August 2021.
  11. National Eye Institute. Diabetic Retinopathy. Available at: https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/diabetic-retinopathy. Accessed August 2021.
  12. Beovu [US prescribing information] East Hanover, NJ. Novartis Pharmaceuticals Corp; 2020.
  13. Beovu [summary of product characteristics] Basel, Switzerland. Novartis; 2020.
  14. Pharma Japan. National Health Insurance Pricing. Available at: https://pj.jiho.jp/sites/default/files/pj/document/2020/05/New%20Drugs%20to%20Be%20Added%20to%20NHI%20Price%20List%20on%20May%2020_1.pdf. Accessed August 2021.
  15. Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health. CADTH Canadian Drug Expert Committee Recommendation. Available at: https://cadth.ca/sites/default/files/cdr/complete/SR0632%20Beovu%20-%20CDEC%20Final%20Recommendation%20%E2%80%93%20May%2025%2C%202020_for%20posting.pdf. Accessed August 2021.
  16. Beovu [prescription medicine decision summary] Australia. Novartis: 2020.